我在2004年日本京都的磁振造影年會, 會議中看到了利用擴散磁振造影診斷腹部腫瘤的初步報告。
1.
何謂擴散磁振造影（Diffusion-weighted
MRI, DW-MRI）？
擴散磁振造影是以磁振造影(MRI) 觀察體內水分子運動速度差異的影像，水分子運動的速度可以用擴散係數(ADC)來量化表示。
2.
擴散磁振造影與腫瘤有何關係？
體內的水分子運動會隨著不同組織結構與細胞膜障蔽而不同。 因惡性腫瘤的細胞生長緊貼在一起，會使的腫瘤內的水分子運動受限制。在特定的外加梯度磁場下，正常器官內水分子運動較快容易喪失訊號，在磁振影像上呈現灰暗狀；而腫瘤內的水分子運動慢則訊號不變，在影像上相對較為明亮訊號。我們可以擴散權重影像以非侵入的方法對腫瘤的治療評估和預後追蹤。
3.
擴散磁振造影與一般磁振造影有何不同？
擴散磁振造影只需在一般磁振造影檢查中多加一個擴散造影的序列，多花少許額外成像的時間、不需注射顯影劑即可顯示腫瘤。
4.
可以舉例說明擴散磁振造影對婦科腫瘤的好處嗎？
下面左圖為一般腹部T2磁振造影的影像 (箭頭處為轉移卵巢癌)，右圖為相同位置的擴散磁振造影的影像 (箭頭處為轉移卵巢癌)。可以看到擴散磁振造影更清楚顯示轉移卵巢癌。
5.
可以舉例說明擴散磁振造影對乳房腫瘤的好處嗎？
下面左圖為一般乳房T2磁振造影的影像 (箭頭處為乳癌)，右圖為相同位置的擴散磁振造影的影像 (箭頭處為乳癌)。可以看到擴散磁振造影更清楚顯示乳癌。
6. 擴散磁振造影有何限制嗎？
擴散磁振造影的缺點是解析度較低、上腹部器官會受呼吸或身體移動而產生雜訊干擾影像的品質。
7. 擴散磁振造影有何未來的可能性？
未來擴散磁振造影臨床上可用來做全身癌症的篩檢，在基礎醫學上也可作為基因分子生物學的研究。
