自動乳房超音波 (ABVS)

Eur J Radiol. 2018 Oct;107:188-195

歐洲放射醫學雜誌 2018年10月

乳癌分期: 數位化乳房三維斷層攝影( Tomosynthesis) 合併自動乳房超音波(ABVS)對比磁振造影 (MRI)

摘要

目的: 研究乳癌分期，數位化乳房三維斷層攝影合併自動化乳房掃描(DBT-ABVS)，是否能與磁振造影(MRI)相比較。

方法: 我們回顧性地收案了2015年7月至2016年7月期間的73位經過組織學證實的乳癌患者，他們接受了手術前自動化乳房掃描與1.5 T磁振造影。兩位放射科醫師綜合判讀記錄了在自動化乳房掃描與磁振造影乳房調查研究發現的腫瘤數量、部位及影像報告暨資料分析系統(BI-RADS)類別。使用組織學或1年成效追蹤作為參考標準，我們分別比較了個別兩種影像檢查方法的癌症評估系統準確性。我們使用Bland-Altman分析方法了解腫瘤尺寸在磁振造影和數位化乳房三維斷層攝影和自動化乳房掃描的一致性。

結果: 患者共顯示160個病灶（108惡性和52良性）。惡性病灶中，53位病人為單病灶、15位為多病灶、4位為多中心、1位為雙側。對於所有癌症，數位化乳房三維斷層攝影合併自動乳房超音波的診斷準確性相當於磁振造影。數位化乳房三維斷層攝影合併自動乳房超音波對於額外發現的腫瘤的靈敏度和陽性預測值較低。與磁振造影相比，數位化乳房三維斷層攝影合併自動乳房超音波遺漏了6個病灶，包括兩個侵襲性癌症和一個與原位導管癌相關的廣泛血管侵犯。Bland-Altman分析顯示，自動乳房超音波在評估癌症大小方面與磁振造影的一致性高於數位化乳房三維斷層攝影。

結論: 雖然數位化乳房三維斷層攝影合併自動乳房超音波表現低於磁振造影，但數位化乳房三維斷層攝影合併自動乳房超音波在分期乳癌中有可接受的診斷準確性。如果沒有磁振造影可使用或不可執行時，可以使用數位化乳房三維斷層攝影合併自動化乳房掃描。

關鍵字: 自動化乳房掃描、乳癌、數位化乳房、磁振造影、斷層合成