做完乳房攝影，醫生說有發炎後的鈣化現象

做完乳房攝影，醫生說有發炎後的鈣化現象

發問者：我做完乳房攝影，陳醫生說乳房有發炎後或纖維囊腫的鈣化現象。鈣化可能是良性的，但要每半年持續追蹤，也就是超音波和乳房攝影都需要追蹤，以防萬一。
我想請問：鈣化現象大約多久產生的？為何有鈣化現象？惡性鈣化有那些特徵？以後會有任何變化？如何避免鈣化？
以後半年照射一次乳房攝影，對身體傷害大嗎？纖維囊腫也會持續有變化嗎？以上若都沒有變化，是否為最佳狀況？

最佳解答

發炎後或纖維囊腫鈣化現象大約幾歲開始會產生是不一定，良性鈣化的多少也會因個人體質而異。青春期前乳腺未發育很少有鈣化，但年紀增長會有部份年紀大的婦女產生良性發炎後鈣化。
為何有鈣化現象？如何避免鈣化？鈣化成因可以是皮膚鈣化(慢性皮膚發炎或過敏)、乳房血管鈣化(中年以上或有糖尿病史的婦女)、乳房良性纖維腺瘤鈣化(強烈而且粗大的白點)、
擴張乳管的分泌物鈣化(雙側乳頭後方)、脂肪壞死造鈣化、惡性鈣化(乳癌細胞壞死後造成的鈣化)。

惡性鈣化有那些特徵？小範圍內有五個以上鈣化點(呈團狀、大小、長短不一、顆粒小於0.5毫米、此種惡性機會是20%)、鈣化呈線狀或分枝狀(此種鈣化惡性機會是50%)。

鈣化以後有變化，都不好嗎？後續追蹤乳房攝影，一般良性鈣化的數目都不太會有變化。鈣化點若有短期內鈣化數目變化當然是有可能不太好，所以要持續追蹤。如果兩年以上沒變化可視為良性鈣化。
記得一定要找同一個醫院追蹤，才能讓醫師比較鈣化點變化。

以後半年照射一次，對身體傷害大嗎？ 半年照射一次算是人體可以接受的範圍，因為有低於0.2-2%機率的鈣化看起來是良性但追蹤發現是癌症！早期發現乳癌可多活20年，半年照射一次乳房攝影還是值得的。

纖維囊腫也會持續有變化嗎？乳房纖維囊腫就像乳房裡面的違章建築，使良性細胞違章建築般的細胞過度生長會造成細胞死亡及發炎後產生鈣化點。一般認為纖維囊腫與個人體質及乳腺易受荷爾蒙影響有關，有人體質就很容易有良性纖維囊腫鈣化。
纖維囊腫的變化在停經後荷爾蒙下降後消失，但是使用口服女性荷爾蒙可能會使纖維囊腫繼續增大。
鈣化若都沒有變化，是否為最佳狀況？是的，鈣化追蹤沒有變化就當作良性不需處理。


急急急!!!乳房攝影有"白點"是甚麼意思?
發問者：我媽今年45歲，開始接受國健局45-69歲乳癌篩檢。今天早上去醫院做乳房攝影，王醫生說乳房攝影有"白點"。請問"白點"是代表甚麼意思?會是腫瘤嗎?
醫生說要做乳房"白點"切片，我媽本來就是小事就很容易緊張的人，做完檢查回家後心情就一直很低落吃不下飯。請問"白點"是甚麼意思?

最佳解答

你母親的報告指的"白點"是所謂"乳房鈣化點"，鈣化會發生於細胞死亡、發炎組織、疤痕組織或是癌組織中。因此鈣化是一種現象並非疾病，真正的問題是鈣化周圍組織是否有異常。
若醫師對片子有惡性鈣化高度懷疑時會建議做鈣化"白點"周圍組織手術切片檢查，切片前應考慮先做局部"白點"放大攝影或乳房超音波詳細評估"白點"及附近組織惡性的可能性。
陪伴的子女應提醒母親放鬆心情面對報告結果及聽從醫師建議，請把乳房攝影專業又複雜的事交給醫師喔!


兩年照四次乳房攝影會不會致癌？

發問者：我朋友兩年前作乳房攝影檢查，劉醫師說有小範圍鈣化點，一年半前請她再做一次乳房攝影追蹤，再六個月了做第二次乳房攝影，今年又要做第三次乳房攝影確認是否有變化，我朋友擔心兩年照四次乳房攝影會不會致癌啊？

最佳解答
醫師不會沒事安排她做太密集的追蹤乳房攝影。但醫師如果覺得乳房攝影看起來像良性但又不是很典型的良性(乳癌機會小於2%)，會建議前第一年每半年做一次乳房攝影，第二年每一年做一次乳房攝影確認是否有變化。如果兩年以上沒變化可視為良性鈣化。
小範圍內如果少於五點鈣化點，良性機會較大所以可以先用攝影追蹤不需立即切片。乳房攝影所用的X光劑量約為0.7毫西弗，相對於每年人體接受自然界環境幅射約2毫西弗及腹部電腦掃瞄10毫西弗，乳房攝影對人體損害極微。
乳房攝影追蹤只做有問題的單側乳房，不需兩側都照。也許Ｘ光長期可能會有幅射致癌的風險，但如果你朋友乳房的鈣化點真的是早期乳癌的話，不密集追蹤讓腫瘤長大的話會反而比你擔心幅射更危險的，那就因小失大了。