乳房影像的現在與未來

乳房影像的現在與未來

馬總統在醫療白皮書提出四年內，癌症死亡率要降低一成的政見。所以國民健康局邱淑媞局長也每年提撥超過20億元進行國家癌症篩檢，其中包含每兩年一次免費乳房攝影檢查。高雄榮總全力配合國家政策在過去一年完成5800位婦女的乳房篩檢，共發現58例乳癌。

台灣的乳房影像在過去不太被重視，但國健局乳癌的篩檢推廣及放射線部潘主任在放射線學會積極努力下促進了國內乳房影像醫學的新進展。潘主任也同時擔任全國乳癌篩檢計畫的主持人。去年在楊宗龍主任規劃下，高雄榮總去年引進全台灣第一台三維乳房數位斷層攝影，今年進一步與美國Hologic 公司進行注射顯影劑的三維對比數位乳房攝影全球新機器研究。配合現有西門子3T乳房及全身磁振造影使高雄榮總擁有現今世界上最先進的乳房影像儀器。

過去5年藉由乳房攝影的篩檢，放射科醫師有更多機會在第一線面對篩檢婦女。每當遇到檢查出異常影像及看到病人眼眶就泛紅時，醫師心情也異常沉重。如果病人切片確診乳癌時，放射科醫師還要跟病人、家屬告知檢查結果，此時病人與醫師的對談有時會變的語無倫次。無病識感的婦女參加篩檢，怎麼會想到在毫無症狀下被檢查出早期癌症。所以面對這種混亂情緒時，醫師說出來的話將格外的警慎及重要。目前高雄榮總放射線部開國內醫療風氣之先，幾位擔任自費高雄榮總3T全身磁振造影高階健檢及乳房攝影篩檢的醫師已經要面對病人，解釋檢查報告及建議後續追蹤。放射科醫師需要仔細快速的看完影像後，用平穩易懂的語詞，陳述檢查結果、並仔細有耐心回答病人問題、完成接下來需要確診檢查或切片。

現今在美國的放射科醫師，也需要立即告知篩檢婦女乳房超音波的結果，完成乳癌篩檢的確診。當我15年前進入放射科時，從沒想到今日的放射科醫師必需整天坐在電腦螢幕前工作。15年後放射科醫師的工作型態恐怕也是我不可預知的。